Mapa del coronavirus en España: la incidencia acumulada desciende a 180 casos

Evolución de la incidencia acumulada

El principal indicador para seguir la pandemia son los casos registrados. La incidencia acumulada a 14 días (IA) es el número de casos de coronavirus registrados en un territorio por cada 100.000 habitantes en las últimas dos semanas. Este indicador -que depende en gran medida de la capacidad de diagnóstico en cada momento y, debido a la escasez inicial de test, debe interpretarse con cautela en la primera ola- marca los diferentes niveles de riesgo y es una guía para la aplicación o retirada de restricciones en las comunidades autónomas.

El pico de la segunda ola se alcanzó el 9 de noviembre, con una incidencia acumulada de 529 casos por cada 100.000 habitantes. En la tercera ola, después de las Navidades, se alcanzó la mayor incidencia registrada a nivel nacional hasta la fecha: 900 casos. Desde finales de verano, la IA se ha mantenido casi invariablemente por encima de los 150 casos, el umbral que marca el riesgo alto para este indicador en el semáforo epidemiológico del Gobierno.

Sanidad publica sus datos a partir de la notificación por parte de las comunidades autónomas. Sin embargo, son habituales los retrasos en esta información y las fechas de contagio o defunción a menudo se corrigen con posterioridad. Por ello, el registro diario de los casos, hospitalizaciones y muertes está sujeto a actualizaciones que va incorporando el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), y que este desglosa además por provincia y edad. A partir de ese recuento de casos, DatosRTVE calcula la incidencia en los últimos 14 días por provincia, que se muestra en el siguiente mapa.

Situación hospitalaria en planta y UCI

La COVID-19 ha supuesto una presión sin precedentes para los hospitales españoles. La capacidad asistencial y la presión de los pacientes COVID en los hospitales, desbordados en España desde la primera ola, es uno de los principales indicadores de la gravedad de la crisis sanitaria causada por el coronavirus. Una ocupación por encima del 15 % de las camas disponibles por pacientes con COVID-19 marca un nivel de riesgo alto, y es extremo por encima del 25 %.

Sin embargo, los intensivistas llaman la atención sobre ocupación real de las UCI. Y es que para entender la gravedad de la saturación en estas unidades es necesario contar tanto a los pacientes con coronavirus como a los que tienen otras patologías.

A partir de la información notificada por los hospitales a Sanidad, el mapa y la tabla siguientes muestran el estado de la capacidad asistencial en España por comunidad autónoma, con la información detallada de la ocupación en hospitalización convencional (planta) y en UCI de pacientes COVID y no COVID, así como las camas libres en las diferentes unidades.

Muertes y exceso de mortalidad

Sanidad reporta el número de personas fallecidas con diagnóstico clínico de COVID-19 registrado en cada comunidad (dato que, por el criterio a la hora de contabilizar a los fallecidos, no siempre coincide con el que las propias autonomías difunden en sus canales oficiales). Esa cifra aumenta con las muertes que se van notificando cada día. El informe diario también incluye el dato de fallecidos en los siete días anteriores, pero los retrasos en el diagnóstico hacen que sea un dato incompleto.

A partir de la información por fecha de defunción del ISCIII, el siguiente gráfico muestra la evolución de las muertes diarias por cada 100.000 habitantes y permite ver, desde marzo de 2020 hasta la actualidad, el impacto en vidas de las diferentes olas de la pandemia. Como puede observarse, el pico de fallecimientos en España tuvo lugar el 1 y 2 de abril de 2020, en una primera ola que fue especialmente dura en Castilla-La Mancha, Madrid y La Rioja.

En un año de pandemia, el coronavirus ha dejado más de 79.000 muertos oficiales, aunque se sabe que la cifra real es mucho mayor. El Instituto de Salud Carlos III publica las defunciones por todas las causas en el sistema de Monitorización de la Mortalidad diaria (MoMo), diseñado para seguir la actividad de la gripe a partir de los registros civiles informatizados (que representan el 92 % de la población española). De esta forma es posible ver si las muertes en un periodo están fuera de lo esperado.

El exceso de mortalidad, clave durante la pandemia para complementar una cifra oficial dependiente en gran parte de la capacidad de diagnóstico, lo mide también el Instituto Nacional de Estadística (INE), mediante una estadística experimental. Según su recuento, en España murieron más de 95.600 personas más de lo previsto entre marzo de 2020 y abril de 2021.

Aunque lejos de los niveles de 2020, las muertes por todo tipo de causa calculadas por el INE están ligeramente por encima de las de 2019 desde mediados de marzo. En lo que va de año y hasta el 3 de mayo, en España se han notificado 173.061 muertes por todo tipo de causa según la actualización de la estimación del número de defunciones semanales del INE. Esto supone en torno a 12.800 más de lo esperado en comparación con la media de defunciones del periodo 2015-2019.

Las muertes COVID con fecha de defunción asignada en el mismo periodo de 2021 (24.720) son alrededor del 14 % del total de decesos en lo que va de año.

Por grupos de edad, el de los mayores de 80 años es el único que sigue registrando menos muertes respecto a 2019, mientras que si se tiene en cuenta a todos los mayores de 60, la tendencia negativa se revirtió a mediados de marzo, aunque sigue siendo el colectivo con el menor exceso.

Para conocer más detalles sobre la evolución reciente de la COVID-19 en las diferentes comunidades autónomas, se puede encontrar más información en el siguiente enlace.

Test y positividad

Desde el inicio de la pandemia y una vez superada la escasez de reactivos que hubo en marzo y abril de 2020, la PCR ha sido la prueba principal que Sanidad ha utilizado para contar los casos de coronavirus en España. Tras la primera ola, y no sin polémica, el organismo dirigido por Carolina Darias acabó incluyendo también los test de antígenos como alternativa.

La tasa de test por cada 100.00 habitantes -tanto PCR como antígenos- no ha sido siempre fija, sino que ha aumentado o disminuido en función de la situación epidemiológica: a más casos, mayor número de test realizados.

El Ministerio emite cada semana un informe en el que recoge información proporcionada por las comunidades autónomas sobre otros tipos de test, como las pruebas serológicas. El siguiente gráfico muestra las pruebas realizadas hasta la fecha y la capacidad de diagnóstico de cada territorio, cuyo total sobrepasa los 49 millones.

Con el incremento de la incidencia, aumentan las pruebas que arrojan un resultado positivo, un ratio que sirve también como indicador de la situación pandémica: en enero, en pleno pico de la tercera ola, la positividad llegó a alcanzar un 15 %. En línea con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Gobierno se marcó como objetivo que esa positividad se rebajara al 4% a nivel nacional, un objetivo pendiente.

Ritmo de vacunación

La campaña de vacunación contra la COVID la están desarrollando las comunidades autónomas con las vacunas distribuidas por el Gobierno y siguiendo las pautas establecidas en la Estrategia Nacional de Vacunación, que se actualiza en función de la disponibilidad de dosis y la evidencia científica.

Tres de las cuatro vacunas que se administran (Pfizer, Moderna y AstraZeneca) se aplican en dos dosis, mientras que el de Janssen es el único preparado monodosis disponible por el momento en España.

La siguiente tabla resume cómo evoluciona la vacunación contra la COVID-19 por regiones, con datos sobre el total de personas que han recibido una dosis o la pauta completa, el porcentaje que suponen sobre la población total de cada territorio y la proporción de dosis administradas respecto al total de distribuidas.

El objetivo del Gobierno es tener inmunizado al 70 % de la población -33 millones de personas- a finales de agosto de 2021. El siguiente gráfico muestra cómo avanza el ritmo de vacunación en España, con las dosis diarias inyectadas cada día (en columnas) y la media de los últimos siete días.

Restricciones

Atendiendo a la situación epidemiológica, los gobiernos autonómicos establecen limitaciones en la movilidad, los aforos y los horarios, aunque, tras decaer el estado de alarma el pasado 9 de mayo, requieren de autorización judicial para implantar medidas, como los toques de queda o los confinamiento perimetrales, que afecten a derechos fundamentales, aunque ayuden a frenar la transmisión del coronavirus.

En el siguiente mapa puedes comparar entre comunidades los diferentes niveles de medidas aplicadas respecto a confinamientos, toques de queda, limitaciones a las reuniones en espacios públicos y privados, y restricciones en la hostelería y el comercio.

Situación mundial

Más allá de España, el coronavirus SARS-CoV-2 avanza por todo el planeta desde que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarara la emergencia de salud pública a finales de enero de 2020.

Tres meses después de que China notificase los primeros casos, Europa fue duramente golpeada por la primera ola de la pandemia en marzo del año pasado, aunque el epicentro de los contagios no tardó en trasladarse a Sudamérica. En los primeros seis meses del año no pararon de sucederse los cierres de fronteras, los confinamientos y las restricciones de movilidad. En ese tiempo, el mundo ya contaba diez millones de contagios y medio millón de muertos.

El primer millón de fallecidos a escala global se alcanzó a finales de octubre, al tiempo que la preocupación por la pandemia regresaba a Europa. 2020 acabó con más de 84 millones de contagios, pero con una buena noticia: el inicio de la vacunación. El 8 de abril se superó el 5 % de la población con al menos una dosis y el ritmo de vacunación aumenta día a día. De los más de 900 millones de dosis que se habían inyectado a mediados de abril, más de la mitad se pusieron en el último mes.